乾性老年黃斑病變是甚麼?
隨著年齡增長,黃斑區下層可能聚積名為玻璃疣的代謝物,逐步引致黃斑區受損,導致乾性黃斑病變。
「乾性」是相對「濕性」黃斑病變而言的,並非指黃斑乾涸,而是因為「乾性」病變患者並不會像「濕性」病變患者般出現黃斑水腫。
不過,乾性老年黃斑病變有惡化成濕性老年黃斑病變的風險。
每十個老年黃斑病變個案中,九個為乾性老年黃斑病變。
風險因素

年齡增長

體重過高

血膽固醇水平過高

吸煙
常見病徵
老年黃斑病變初期未必有明顯徵狀。
此外,若病變只影響一隻眼睛,未受影響的另一隻眼或會彌補視力損失,
以致病情難以察覺。 隨著病情發展,患者或開始察覺以下徵狀:
影像扭曲變形


視野中心模糊或出現黑影


昏暗中視力下降


顏色飽和度下降


「格仔紙」快速自我檢查

阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid) 由包含橫豎線的表格組成,中間有一圓點,可用於測試中央視力有否異常。此測試過程相對簡單,可作為老年黃斑病變初步自我檢查,若測試者看見表格扭曲變形,應儘快求醫。
檢查方法
眼科醫生會根據個別患者的需要安排檢查項目,以下檢查方法較為常用:
治療方法
地理萎縮症
地理萎縮症 (Geographic Atrophy,簡稱 GA) 屬於嚴重乾性老年黃斑病變,而針對此症的藥物「Pegcetacoplan」於2023年取得國際藥物監管機構批准。Pegcetacoplan為一種眼內注射藥物,透過抑制C3補體蛋白,減慢病情惡化。
其他乾性黃斑病變
截至2023年6月,乾性老年黃斑病變 (地理萎縮症除外) 未有針對性藥物治療。不過,以下方法或有助減慢病情惡化,延緩視力下降:

戒煙

減重
方法包括健康飲食及適量運動

多進食含葉黃素及
玉米黃素的食物
包括深綠色蔬菜 (例如菠菜、羽衣甘藍等)、粟米、豌豆、南瓜、雞蛋等等

適量進食含豐富
奧米加-3脂肪酸的魚類
例如三文魚、鯖魚等

適量攝取以下營養素:
- 鋅,例子:蠔、海鮮、果仁、豆類
- 維他命E,例子:果仁、穀物
- 維他命C,例子:柑橘類水果、莓果、番茄
- 硒,例子:果仁

低升糖飲食
即選擇低升糖指數的碳水化合物,例如水果、蔬菜、全穀物等等

服用營養補充劑
如未能從日常膳食中攝取足夠營養素,可考慮服用補充劑 ,詳情請諮詢醫護人員
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