乾性老年黃斑病變

乾性老年黃斑病變是甚麼？

隨著年齡增長，黃斑區下層可能聚積名為玻璃疣的代謝物，逐步引致黃斑區受損，導致乾性黃斑病變。²

「乾性」是相對「濕性」黃斑病變而言的，並非指黃斑乾涸，而是因為「乾性」病變患者並不會像「濕性」病變患者般出現黃斑水腫。³

不過，乾性老年黃斑病變有惡化成濕性老年黃斑病變的風險。¹

每十個老年黃斑病變個案中，九個為乾性老年黃斑病變。¹

風險因素

年齡增長¹

體重過高¹

血膽固醇水平過高¹

吸煙¹

常見病徵

老年黃斑病變初期未必有明顯徵狀。⁴

此外，若病變只影響一隻眼睛，未受影響的另一隻眼或會彌補視力損失，

以致病情難以察覺。³隨著病情發展，患者或開始察覺以下徵狀：

老年黃斑病變初期未必有明顯徵狀。⁴

此外，若病變只影響一隻眼睛，未受影響的另一隻眼或會彌補視力損失，以致病情難以察覺。³隨著病情發展，患者或開始察覺以下徵狀：

影像扭曲變形^4#

視野中心模糊或出現黑影^4#

昏暗中視力下降^4#

顏色飽和度下降^4#

^{# 注意：影像中呈現的徵狀僅為模擬影像，實際徵狀或因人而異。許多眼疾的徵狀類似，須由醫生詳細評估，市民不應依憑徵狀自行判斷眼疾。如察覺眼睛出現任何異常，應儘早求醫，唯有你的醫生能為你提供準確診斷及合適治療。}

睛靈Nancy提提你：

「任何徵狀咪當佢無到，及早求醫就理想達到！」

尋找醫生

「格仔紙」快速自我檢查

阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid) 由包含橫豎線的表格組成，中間有一圓點，可用於測試中央視力有否異常。此測試過程相對簡單，可作為老年黃斑病變初步自我檢查，若測試者看見表格扭曲變形，應儘快求醫。^2,4*

^{*注意：阿姆斯勒方格表不能代替正規眼科檢查，請遵從醫護人員建議定期驗眼。}

立即進行測試

檢查方法

眼科醫生會根據個別患者的需要安排檢查項目，以下檢查方法較為常用：

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眼底檢查

檢查過程：^5,6

醫護人員以擴瞳藥水放大患者的瞳孔
醫護人員透過裂隙燈觀察患者眼底情況，例如有否出現玻璃疣、滲漏或出血

眼底螢光血管造影

檢查過程：^5,7

醫護人員會先以擴瞳藥水放大患者的瞳孔
醫護人員會拍攝患者的視網膜情況，這些圖像可用於之後的對比
醫護人員為患者靜脈注射水溶性螢光鈉顯影劑
在顯影劑流入患者視網膜期間，醫護人員會拍攝更多視網膜照片，用於確認黃斑血管增生或滲漏位置

光學相干斷層掃描

檢查過程：^5,8

視乎個別需要，醫護人員或會以擴瞳藥水放大患者的瞳孔
醫護人員透過儀器觀察視網膜不同分層，用以測量黃斑區水腫程度

治療方法

地理萎縮症

地理萎縮症 (Geographic Atrophy，簡稱 GA) 屬於嚴重乾性老年黃斑病變，而針對此症的藥物「Pegcetacoplan」於2023年取得國際藥物監管機構批准。Pegcetacoplan為一種眼內注射藥物，透過抑制C3補體蛋白，減慢病情惡化。⁹

其他乾性黃斑病變

截至2023年6月，乾性老年黃斑病變 (地理萎縮症除外) 未有針對性藥物治療。不過，以下方法或有助減慢病情惡化，延緩視力下降：

戒煙¹

減重

方法包括健康飲食及適量運動¹

多進食含葉黃素及
玉米黃素的食物

包括深綠色蔬菜 (例如菠菜、羽衣甘藍等)、粟米、豌豆、南瓜、雞蛋等等¹⁰

適量進食含豐富
奧米加-3脂肪酸的魚類

例如三文魚、鯖魚等¹⁰

適量攝取以下營養素：¹⁰

鋅，例子：蠔、海鮮、果仁、豆類
維他命E，例子：果仁、穀物
維他命C，例子：柑橘類水果、莓果、番茄
硒，例子：果仁

低升糖飲食

即選擇低升糖指數的碳水化合物，

例如水果、蔬菜、全穀物等等¹⁰

服用營養補充劑

如未能從日常膳食中攝取足夠營養素，可考慮服用補充劑，詳情請諮詢醫護人員¹⁰

常見問題

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1. 老人家睇嘢唔清楚好正常?

隨住年齡增長，視力無以前咁好係好正常嘅事。但係視力下降亦可能係眼睛出現嚴重問題，例如老年黃斑病變嘅信號。

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參考資料

Schultz NM, et al. Clin Ther. 2021 Oct;43(10):1792-1818.
Goodman DM. Parmet S, Lynm C, et al. JAMA. 2012 Oct 24;308(16):1702.
Macular Society. Dry age-related macular degeneration. Available from: https://www.macularsociety.org/macular-disease/macular-conditions/dry-age-related-macular-degeneration/. Accessed 14 Jun 2023.
Tripathy K, Salini B. Amsler Grid. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538141. Accessed 18 Apr 2023.
Cook HL, Patel PJ, Tufail A. Br Med Bull. 2008;85:127-149. 14.
American Academy of Ophthalmology. What is a Slit Lamp? Available from: https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-slit-lamp. Accessed 18 Apr 2023.
Ruia S, Tripathy K. Fluorescein Angiography. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576378. Accessed 18 Apr 2023.
American Academy of Ophthalmology. What is Optical Coherence Tomography? Available from: https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-optical-coherence-tomography. Accessed 18 Apr 2023.
Ophthalmology Times. Pegcetacoplan approved by FDA for geographic atrophy secondary to AMD. Available from: https://www.ophthalmologytimes.com/view/pegcetacoplan-approved-by-fda-for-geographic-atrophy-secondary-to-amd. Accessed 21 Jun 2023.
Macular Disease Foundation Australia. Nutrition for age-related macular degeneration. Available from: https://www.mdfoundation.com.au/about-macular-disease/age-related-macular-degeneration/nutrition-for-amd/. Accessed 23 Jun 2023.

^{PP-EYL-HK-0242-1 08 Oct 2025}

乾性老年黃斑病變