主頁keyboard_arrow_right糖尿病黃斑水腫
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糖尿病黃斑水腫

糖尿病可能引起視網膜病變，也就是俗稱的「糖尿上眼」。糖尿病黃斑水腫是其中一種「糖尿上眼」，也是導致糖友視力受損的主要原因之一。

糖尿病黃斑水腫是甚麼？

糖尿病黃斑水腫是其中一種糖尿病性視網膜病變 (俗稱「糖尿上眼」)。 血糖長期偏高，會損害體內的血管和神經系統， 若波及視網膜微血管及組織，便可能引起「糖尿上眼」。 數據指出，本港39%糖尿病患者患有不同形式的「糖尿上眼」，而9.8%患者更出現威脅視力的「糖尿上眼」。

當視網膜微血管因為糖尿病而受損，它們有可能出現滲漏，同時，眼睛為了補償受損的微血管，又可能形成新血管，然而這些新生血管非常脆弱，容易破裂及滲漏。於是，滲漏的液體積聚在視網膜中央部位的黃斑區，引起糖尿病黃斑水腫。

黃斑區負責中央視力，讓我們可以清晰地看見事物的細節和顏色，一旦出現黃斑水腫，患者的中央視力將會受損，不如以往清晰和精細。

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正常的眼睛

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糖尿病黃斑水腫
血管出現滲漏，液體積聚在黃斑區

風險因素

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患糖尿病

包括一型及二型

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曾患妊娠糖尿病

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患糖尿病的時間較長

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糖尿病控制不當

如糖化血紅素持續過高

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患高血壓

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患高血脂

預防「糖尿上眼」，由控制血糖開始！

妥善控制血糖，將有助減低糖尿病黃斑水腫等「糖尿上眼」的風險。糖友請謹記：

  • 健康飲食
  • 適量運動
  • 定期覆診跟進病情，並且跟從醫生指示用藥
  • 定期檢驗糖化血紅素
  • 感到任何不適時，儘早與醫護人員溝通
了解更多

常見病徵

如你察覺以下任何徵狀，應馬上求醫：

影像扭曲變形

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視野中心模糊或出現黑影

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昏暗中視力下降

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顏色飽和度下降

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自我檢查糖尿病黃斑水腫

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阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid) 由包含橫豎線的表格組成，中間有一圓點，可用於測試中央視力有否異常。此測試過程相對簡單，可作為糖尿病黃斑水腫自我檢查，若測試者看見表格扭曲變形，應儘快求醫。

立即進行測試

檢查方法

糖尿上眼可能在不知不覺間形成，部分患者甚至沒有徵狀。故此，糖友應每年接受至少一次眼睛檢查。如你已患有視網膜病變，檢查次數或需更頻密。 醫護人員或會透過以下方法為你診斷糖尿病黃斑水腫：

    檢查過程：

    1. 醫護人員以擴瞳藥水放大患者的瞳孔
    2. 醫護人員透過裂隙燈觀察患者眼底情況，例如有否出現玻璃疣、滲漏或出血

治療方法

 

  • 眼內注射抗血管內皮生長因子藥物：
    屬於糖尿病黃斑水腫的一線治療方案，透過抑制血管內皮生長因子 (VEGF)，阻止新增血管生長，以及減低血管滲漏和出血，有機會改善患者的視力
  • 玻璃體內注射類固醇或植入類固醇長效裝置：
    類固醇有消除水腫及炎症的作用，但或會增加白內障及眼壓上升的風險
  • 激光治療：
    將高能量的光線聚焦到視網膜，有助減少血管滲漏，但無法改善視力，治療前患者的眼睛須接受麻醉

常見問題

    當視網膜微血管因為糖尿病而受損，它們有可能出現滲漏，同時，眼睛為了補償受損的微血管，又可能形成新血管，然而這些新生血管非常脆弱，容易破裂及滲漏。於是，滲漏的液體積聚在視網膜中央部位的黃斑區，引起糖尿病黃斑水腫。

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    • a
      注意：影像中呈現的徵狀僅為模擬影像，實際徵狀或因人而異。許多眼疾的徵狀類似，須由醫生詳細評估，市民不應依憑徵狀自行判斷眼疾。如察覺眼睛出現任何異常，應儘早求醫，唯有你的醫生能為你提供準確診斷及合適治療。
    • b
      注意：阿姆斯勒方格表不能代替正規眼科檢查，請遵從醫護人員建議定期驗眼。