主頁keyboard_arrow_right老年黃斑病變
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老年黃斑病變

老年黃斑病變是其中一種引致 視力衰退乃至失明的眼疾。
 據估計，本港每年約有3,000宗新症。

老年黃斑病變是甚麼？

隨著年齡增長，眼睛組織逐漸退化，各種眼科疾病也可能相繼出現。

老年黃斑病變正是其中一種會引致視力衰退的眼疾，更是長者失明的常見原因之一。

要了解老年黃斑病變，首先要認識眼睛的結構：

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當出現老年黃斑病變，患者的中央視力會下降，不如以往般清晰、銳利和細緻，可能阻礙閱讀、辨認人臉和處理家務。

老年黃斑病變是退化性疾病，是一種長期病患，

可分為乾性和濕性兩種，兩者的徵狀惡化速度並不相同：

乾性老年黃斑病變

濕性老年黃斑病變

普遍程度

較常見，佔約九成個案

較不常見，只佔約一成個案， 卻為主要致盲原因之一

結構轉變

黃斑區下層聚積名為玻璃疣的 代謝物，並逐步引致黃斑區受損

黃斑區下層出現不正常血管增生，這些血管很脆弱，容易滲漏、出血或結疤，導致黃斑區水腫及受損，也有機會令視網膜脫落

嚴重程度

徵狀一般較輕微，患者未必察覺任何異常；隨著病情惡化，視力會逐漸變差

徵狀較明顯及嚴重，患者的視力可能瞬間變差

注意事項

有可能轉化為濕性黃斑病變

若缺乏及時治療，或於兩年內進展至失明

風險因素

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年齡增長

50歲以上人士風險較高

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家族遺傳

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體重過高

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患高血壓

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患心血管病

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不良生活習慣

如酗酒、吸煙、長期日曬

常見病徵

老年黃斑病變初期未必有明顯徵狀。

此外，若病變只影響一隻眼睛，未受影響的另一隻眼或會彌補視力損失，

以致病情難以察覺。 隨著病情發展，患者或開始察覺以下徵狀：

 

影像扭曲變形

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視野中心模糊或出現黑影

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昏暗中視力下降

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顏色飽和度下降

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自我檢查老年黃斑病變


 

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阿姆斯勒方格表 (Amsler Grid) 由包含橫豎線的表格組成，中間有一圓點，可用於測試中央視力有否異常。此測試過程相對簡單，可作為老年黃斑病變初步自我檢查，若測試者看見表格扭曲變形，應儘快求醫。

立即進行測試

檢查方法

老年黃斑病變初期並無明顯病徵，患者或在眼科檢查期間意外發現問題。所以，即使沒有任何徵狀，仍建議定期接受專業的眼科檢查。 專業的眼科檢查包括：

    檢查過程：

    1. 醫護人員以擴瞳藥水放大患者的瞳孔
    2. 醫護人員透過裂隙燈觀察患者眼底情況，例如有否出現玻璃疣、滲漏或出血

治療方法

老年黃斑病變是退化性疾病，患者或有機會需要長期治療以穩定或保存視力，或延緩視力衰退 

    • 激光凝固法：
      利用高能量的光線清除異常增生的血管，減慢視力衰退
    • 光動力療法：
      利用冷性激光活化一種光敏劑藥物，從而破壞異常增生的血管，並減慢視力衰退
    • 眼內注射抗血管內皮生長因子藥物 (Anti-VEGF)：
      利用眼內注射藥物阻止新增血管生長，以及減低血管滲漏和出血，有機會改善患者已受損的視力

常見問題

    隨著年齡增長，視力不如以往是正常事，但視力下降亦可能是眼睛出現嚴重問題，例如老年黃斑病變的信號。

    你可以使用阿姆斯勒方格表來檢查中央視力，作為黃斑病變的初步檢測或病情監測工具。若黃斑病變已損害中央視力，患者可能看見格線扭曲、變形、出現暗點等異常情況。

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    • a
      注意：影像中呈現的徵狀僅為模擬影像，實際徵狀或因人而異。許多眼疾的徵狀類似，須由醫生詳細評估，市民不應依憑徵狀自行判斷眼疾。如察覺眼睛出現任何異常，應儘早求醫，唯有你的醫生能為你提供準確診斷及合適治療。
    • b
      注意：阿姆斯勒方格表不能代替正規眼科檢查，請遵從醫護人員建議定期驗眼。