視網膜靜脈阻塞是甚麼?
視網膜靜脈阻塞是其中一類眼中風*,相比另一類眼中風「視網膜動脈阻塞」,視網膜靜脈阻塞較為常見,預後 (即治療後的結果) 一般較為理想。然而,如沒有及時診治,此症可導致失明。
正如身體其他組織,視網膜的運作也有賴血液循環──視網膜動脈負責為視網膜輸送含有氧氣和養分的血液,靜脈則負責帶走新陳代謝中產生的廢物。

視網膜靜脈有可能因為血管硬化或血塊出現等因素而阻塞, 血液便無法透過靜脈排出和返回循環之中,並可能引致以下情況,進一步損害視網膜及視力:
- 血液及蛋白質從靜脈中滲出,引起水腫
- 眼睛內的血管內皮生長因子 (VEGF) 上升,異常而脆弱的視網膜血管不斷形成,引起出血和黃斑水腫
- 異常的新生血管可能導致飛蚊症、視網膜脫落、青光眼等併發症
視網膜靜脈阻塞可細分為
視網膜中央靜脈阻塞和視網膜分支靜脈阻塞
- 視網膜中央靜脈阻塞:
即視網膜主要的靜脈出現阻塞或血流減慢,對視力的影響一般較為嚴重,患者大多察覺視力模糊、影像扭曲等問題。 - 視網膜分支靜脈阻塞:
即視網膜較小的靜脈出現阻塞或血流減慢,對視力的影響一般較為輕微,部分患者甚至完全察覺不到徵狀。
風險因素
年齡增長
患高血壓
血膽固醇水平過高
患青光眼
患糖尿病
吸煙
體重過高
患罕見血液疾病
常見病徵
視網膜靜脈阻塞的徵狀因應實際阻塞範圍和嚴重程度而異,有些患者可能突然眼前一黑,但並不會眼痛;有些患者則感到視力徐徐變差、立體感不如以往,亦有患者完全感受不到徵狀。
如若出現黃斑水腫,患者可能察覺視力模糊、影像扭曲等問題。
至於嚴重視網膜中央靜脈阻塞患者則可能出現青光眼等併發症,因而感到眼痛、眼紅或異常不適。
檢查方法
治療方法
控制風險因素
目的是防止病情惡化,方法包括戒煙,控制血糖、血壓、血膽固醇及體重等等
處理血管增生及黃斑水腫問題
- 眼內注射抗血管內皮生長因子藥物 (俗稱「眼底針」):
用以抑制血管內皮生長因子,阻止異常血管不斷生長 - 激光治療:
用以控制出血及水腫,可單用或配合眼底針使用 - 玻璃體內注射類固醇或植入類固醇長效裝置:
用以控制水腫,一般用於不適合接受激光治療的患者
常見問題
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